Vaginismus
Vaginismus (Vajinismus) Nedir?
Vajinismus, kadınlarda oldukça sık olarak görülen bir cinsel işlev problemidir. Cinsel ilişki sırasında vajinayı çevreleyen alt pelvik kaslarının istemsiz (kontrol dışı) kasılmasına bağlı olarak ilişkinin tamamlanamaması veya oldukça ağrılı, acılı bir şekilde gerçekleşmesi durumudur. Vajinismusta izlenen pelvik kasılmaların tamamı kadının kendi iradesi, arzusu dışında istemsiz şekilde gerçekleşmektedir. Bunlara, bedenin çeşitli bölgelerinde, hatta tüm bedende kasılmalar, bacakların kapanması, titreme, çarpıntı, terleme, bulantı, kusma, fenalık hissi ve ağlama eşlik edebilir. Vajinismus hastalarının pek çoğunda gerçekten acı hissinden çok, acı olacakmış gibi bir düşünce mevcuttur.
Vajinismus Belirtileri
- Cinsel ilişki esnasında acı çekileceğine dair yaşanılan şiddetli korku ve bu korkuya bağlı yaşanılan kasılmaların cinsel birleşmeye izin vermemesi. Şiddetine göre ilişki sırasında bulantı, kusma ve bayılma nöbetleri.
- Penisin vajinaya girişinin ağrılı ya da zor olması.
- Cinsel ilişki sırasında yaşanan acı, yanma, gerginlik ve batma hissi.
- Jinekolojik muayene esnasında zorlanma veya jinekolog hekime izin verememe.
- Cinsel ilişki sırasında bacaklarını kapatma, partneri itme, kalçayı geriye veya yana kaydırarak kendisini gösteren kaçınma davranışları.
- Vücudun karın, kalça, göğüs, bacak, kol, bel gibi değişik kas gruplarında yaşanılan spazmlar.
- Birleşmenin tam olarak değil yarım şekilde gerçekleşmesi
- Her cinsel pozisyonda değil, birkaç pozisyonda ve zorlanarak birleşmenin gerçekleşebilmesi
- Ağrı ve acıdan dolayı zamanla gelişen cinsel istek kaybı sayılabilir.
Vajinismusun Nedenleri
Vajinismusun nedeni tek bir faktöre dayanmaz. Genellikle şu etkenlerin bir kombinasyonu söz konusudur:
- Cinsel bilgi eksikliği: Cinsellik hakkında yanlış ya da eksik bilgiler, korku ve kaygıya yol açabilir. Cinsel eğitimin uygun verildiği, cinselliğin konuşulabildiği, çocukluk yaşlarından itibaren cinselliğin bir haz alma davranışı olarak kurgulanabildiği, kadının cinselliğine de değer verildiği toplumlarda vajinismusa daha az rastlanır.
- Travmalar: Geçmişte yaşanan cinsel istismar, kötü jinekolojik muayene deneyimleri ya da olumsuz cinsel yaşantılar.
- Katı yetiştirilme tarzı: Aşırı baskıcı, ayıp ve günah kavramlarının ön planda olduğu bir cinsel eğitim. Cinsellikle ilgili yanlış inanışlar ve tabular vajinismus gelişiminde önemli yer tutar.
- Performans kaygısı: İlk geceye dair korkular veya başarısız olma endişesi.
Vajinismus Tedavisi
Cinsel ilişkiye giremeyen veya ilişki sırasında ağrı, acı gibi sorunlar yaşayan kadınların öncelikle cinsel terapiler konusunda deneyimli bir jinekolog hekim tarafından muayeneleri şarttır. Bu şekilde cinsel ilişkiye engel olabilecek özellikle biyolojik bir sorunun olup olmadığı net bir şekilde anlaşılabilecektir.
Tedavide amaç, hem fiziksel kasılmayı azaltmak hem de kaygı ve korkularla baş etmeyi öğrenmektir. Bu süreçte genellikle şu yöntemler kullanılır:
- Cinsel terapi: Bireysel ya da çift olarak yürütülen terapilerde, kaygı ve düşünce kalıpları üzerinde çalışılır. Tanımlamaları değiştirmek bile öğrenmede ve tedavide etkin olabilir.
- Gevşeme ve nefes egzersizleri: Vücudu tanıma ve gevşeme becerilerinin geliştirilmesi sağlanır.
- Aşamalı vajinal egzersizler: Vücudu tanımaya ve güvenli şekilde ilerlemeye yardımcı olur.
- Bilişsel davranışçı terapi (BDT): Olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmeyi hedefler.
Vajinismusta tamamlayıcı tedaviler:
- Hipnoterapi (Hipnoz tedavisi)
- Akupunktur tedavileri
- Diğer yöntemler: Elektriksel uyarı ve biofeedback, mindfullness (Farkındalık terapisi), EFT (Duygusal Özgürleştirme Tekniği), EMDR ve Pelvik botoks uygulamaları yer alır.
Vajinismustaki tamamlayıcı yöntemlerin hiçbirisi tek başına anlamlı değildir. Bu yöntemler bilişsel davranışsal terapilere ek olarak uygulandığında tedaviyi kolaylaştırmakta ve hızlandırmaktadır.
Vajinismus sorunu, doğru ve modern tedavi teknikleri ile günümüzde son derece rahat bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Hatta diğer cinsel sorunlara oranla, çözümü en kolay cinsel problem olarak görülmektedir. Vajinismus, konuşulması zor bir konu gibi görünse de aslında birçok kadının yaşadığı ama çözüm bulabildiği bir durumdur.
